RSS

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN BPH

BPH
BENIGNA PROSTAT
I.              DEFINISI
ð  Terjadi pada laki-laki > 50 th
ð  Pengaruh hormon
ð  Hiperplasia dan hipertrofi
II.           PATOFISIOLOGI
      Prostat membesar à menyumbat kolum vesikal / uretra prostatik à urine inkomplit / retensi urine à hidroureter à hidronefrosis
III.        MANIFESTASI KLINIK
ð  Komplek gejala obstruktif dan iritatif
-          Peningkatan frekwensi, nokturia, dorongan
-          Stranguria (anyang –anyangan)
-          Abdomen tegang
-          Aliran urine tidak lancar
-          Volume menurun
-          Dribling
-          Rasa kandung kemih tidak kosong
-          Retensi urine akut
ð  Anoreksia, mual dan muntah
ð  Nyeri epigastrik à Retensi urine kronis
                                       Azotemia
                                        Gagal ginjal
IV.        EVALUASI DIAGNOSTIK
ð  Rektal digital
ð  Urinalisis
ð  Darah kimia
ð  IVP, cistografi
ð  Jantung dan pernafasan
V.           PENATALAKSANAAN
ð  Farmakologi
-          Antibiotik
-          Hindari phenylpropandamin
-          Alpha-Adrenergik (terazosin)
-          Anti androgen (finasteride)
VI.        BEDAH PROSTAT
1.       Transurethral Resection ( TUR /TURP )
ð  Paling umum
ð  Untuk pembesaran prostat kecil
ð  Resiko bedah buruk
ð  Kadang perlu diulang
ð  Ejakulasi retrograde
ð  Jarang disfungsi erektil
2.       Suprapubic Prostatectomy
ð  Insisi abdomen dan kandung kemih
ð  Segala ukuran
ð  Perdarahan
ð  Disfungsi erektil
3.       Retropubic Prostatectomy
ð  Insisi abdomen rendah antara arkus pubis dengan kandung kemih
ð  Prostat yang besar
ð  Perdarahan dapat lebih di kontrol
ð  Inflamasi tulang pubis (osteitis p)
4.       Perineal Prostatectomy
ð  Insisi pada perineum
ð  Kanker prostat
ð  Luka mudah terkontaminasi
ð  Impotensi
5.       Transurethral Incision Of  The Prostate ( TUIP )
6.       Transurethral Laser Insisi Of The Prostat ( TULIP)
      Komplikasi pembedahan :
-          Hemoragie
-          Pembentukan bekuan
-          Obstruksi kateter
-          Disfungsi seksual
VII.     PENGKAJIAN
1.       Masalah urinari yang terjadi
2.       Nyeri
3.       Riwayat keluarga
4.       Cemas
5.       Palpasi kandung kemih
VIII.  DIAGNOSA

Pre operasi

1.       Ansietas b.d ketidakmampuan berkemih
·         Menurunkan ansietas :
-          Kenalkan lingkungan rumah sakit
-          Komunikasi
-          Diskusi masalah
-          Jaga privasi
2.      Nyeri b.d distensi kandung kemih
·         Menghilangkan ketidaknyamanan
-          Tirah baring
-          Analgeetik
-          Pantau pola urinari, distensi kandung kemih
-          Kateterisasi / cistotomi
3.      Kurang pengetahuan b.d masalah dan protokol pengetahuan
·         Pendidikan kesehatan
-          Penjelasan persiapan pra operasi, post operasi
-          Prosedur operasi

Post operasi

1.       Nyeri b.d insisi bedah, pemasangan kateter, spasme kandung kemih
§  Menghilangkan nyeri
-          Tirah baring 24 jam
-          Lokasi dan penyebab
-          Medikasi
-          Pantau obstruksi
-          Pantau balutan
2.      Kurang pengetahuan tentang penatalaksanaan paska operasi dan masa penyembuhan
§  Pendidikan kesehatan
-          Hindari duduk lama
-          Buah / pelunak feses
-          Latihan berkemih
-          Hindari kerja berat, pergi jauh
-          Cukup minum air
-          Hindari makanan pedas, kopi, alkohol
3.      Disfungsi seksual b.d ejakulasi retrogad, sterilitas

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS

0 komentar:

Poskan Komentar