RSS

ASUHAN KEPERAWATAN FARINGITIS

BAB I
PENDAHULUAN

A.   LATAR BELAKANG
Faringitis kadang juga disebut sebagai radang tenggorok. Faringitis-Viral (Faringitis karena Virus) adalah peradangan pharynx (bagian tenggorokan antara amandel dan pangkal tenggorokan) yang disebabkan oleh virus. Selain virus, bakteri juga dapat menyebabkan perdadangan. Namun yang paling umum penyebab peradangan adalah virus. Ketika di tenggorokan tidak ditemukan bakteri penyebab gejala, kemungkinan besar faringitis disebabkan virus. Peradangan ini mengkibatkan sakit tenggorokan. Faringitis dapat terjadi sebagai bagian dari infeksi virus yang juga melibatkan sistem organ lain, seperti paru-paru atau usus.
Faringitis terjadi pada semua umur dan tidak dipengaruhi jenis kelamin, tetapi frekuensi yang paling tinggi terjadi pada anak-anak. Faringitis akut jarang ditemukan pada usia di bawah 1 tahun. Insidensinya meningkat dan mencapai puncaknya pada usia 4-7 tahun, tetapi tetap berlanjut sepanjang akhir masa anak-anak dan kehidupan dewasa. Kematian yang diakibatkan faringitis jarang terjadi, tetapi dapat terjadi sebagai hasil dari komplikasi penyakit ini.

B.   TUJUAN PENULISAN
Makalah ini disusun dengan tujuan sebagai berikut :
1.         Menjelaskan pengertian dan konsep dasar faringitis pada anak-anak
2.         Mengetahui penanganan, pentalaksanaan faringitis yang terjadi pada anak-anak
3.         Sebagai sumber informasi untuk mahasiswa;
4.         Mengetahui bagaimana cara melakukan asuhan keperawatan yang baik.




C.      MANFAAT PENULISAN
1.         Umum
Diharapkan dengan adanya makalah ini bisa menambah pengetahuan kita terhadap faringitis ini khususnya bagi kita yang terjun langsung sebagai tenaga kesehatan sehingga menjadi perawat profesional pun bisa kita capai dengan bertambahnya lagi pengetahuan tentang faringitis ini.
2.         Khusus
Mampu menjelaskan asuhan keperawatan faringitis pada anak-anak.

D.      SISTEMATIKA PENULISAN
Adapun sistematika penulisan dalam makalah ini yaitu terdiri dari:
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A.    Latar Belakang Masalah,
B.     Tujuan Penulisan,
C.     Manfaat Penulisan
D.     Sistematika Penulisan.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA yang terdiri dari:
A.    Konsep Medik
B.     Konsep Keperawatan
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN
BAB IV PENUTUP
A.    Kesimpulan
B.     Saran





BAB II
TINJAUAN TEORITIS

I.         KONSEP MEDIK
A.       DEFINISI
Faringitis adalah suatu peradangan pada tenggorokan (faring).Faringitis (dalam bahasa Latin; pharyngitis), adalah suatu penyakit peradangan yang menyerang tenggorok atau faring. Kadang juga disebut sebagai radang tenggorokan.
Radang tenggorokan berarti dinding tenggorokan menebal atau bengkak, berwarna lebih merah, ada bintik-bintik putih dan terasa sakit bila menelan makanan.

B.       KLASIFIKASI
Secara umum faringitis dapat dibagi menjadi 3 yaitu:
1.        Faringitis Akut
Faringitis virus atau bakterialis akut adalah penyakit yang sangat penting. Beberapa usaha dilakukan pada klasifikasi peradangan akut yang mengenai dinding faring. Yang paling logis untuk mengelompokkan sejumlah infeksi-infeksi ini dibawah judul yang relatif sederhana “Faringitis Akut”. Disini termasuk faringitis akut yang terjadi pada pilek biasa sebagai akibat penyakit infeksi akut seperti eksantema atau influenza dan dari berbagai penyebab yang tidak biasa seperti manifestasi herpesdan sariawan.
2.        Faringitis Kronis
a.         Faringitis Kronis Hiperflasi
Pada faringitis kronis hiperflasi terjadi perubahan mukosa dinding posterior. Tampak mukosa menebal serta hipertofi kelenjar limfe di bawahnya dan di belakang arkus faring posterior (lateral band). Dengan demikian tampak mukosa dinding posterior tidak rata yang disebut granuler.
b.        Faringitis Kronis Atrofi (Faringitis sika)
Faring kronis atrofi sering timbul bersama dengan rinitis atrofi.Pada rinitis atrofi udara pernapasan tidak diatur suhu serta kelembapannya sehingga menimbulkan rangsangan serta infeksi faring.
c.         Faringitis Spesifik
1)        Faringitis Luetika
a)        Stadium Primer
Kelainan pada stadium ini terdapat pada lidah, palatum mole, tonsil, dan dinding faring posterior.Kelainan ini berbentuk bercak keputihan di tempat tersebut.
b)        Stadium Sekunder
Stadium ini jarang ditemukan.Pada stadium ini terdapat pada dinding faring yang menjalar ke arah laring.
c)        Stadium Tersier
Pada stadium ini terdapat guma.Tonsil dan pallatum merupakan tempat predileksi untuk tumuhnya guma.Jarang ditemukan guma di dinding faring posterior.
2)        Faringitis Tuberkulosa
Kuman tahan asam dapat menyerang mukosa palatum mole, tonsil, palatum durum, dasar lidah dan epiglotis. Biasanya infeksi di daerah faring merupakan proses sekunder dari tuberkulosis paru, kecuali bila terjadi infeksi kuman tahan asam jenis bovinum, dapat timbul tuberkulosis faring primer.

C.       GEJALA
Baik pada infeksi virus maupun bakteri, gejalanya sama yaitu nyeri tenggorokan dan nyeri menelan. Selaput lendir yang melapisi faring mengalami peradangan berat atau ringan dan tertutup oleh selaput yang berwarna keputihan atau mengeluarkan nanah. Gejala lainnya adalah:
1.        Demam
2.        Pembesaran kelenjar getah bening di leher
3.        Peningkatan jumlah sel darah putih.
Gejala tersebut bisa ditemukan pada infeksi karena virus maupun bakteri, tetapi lebih merupakan gejala khas untuk infeksi karena bakteri.
Kenali gejala umum radang tenggorokan akibat infeksi virus sebagai berikut:
1.        Rasa pedih atau gatal dan kering.
2.        Batuk dan bersin.
3.        Sedikit demam atau tanpa demam.
4.        Suara serak atau parau.
5.        Hidung meler dan adanya cairan di belakang hidung.

D.       ETIOLOGI
1.        Faringitis bisa disebabkan oleh virus maupun bakteri. Kebanyakan disebabkan oleh virus, termasuk virus penyebab common cold, flu, adenovirus, mononukleosis atau HIV. Bakteri yang menyebabkan faringitis adalah streptokokus grup A, korinebakterium, arkanobakterium, Neisseria gonorrhoeae atau Chlamydia pneumoniae.
2.        Virus, 80 % sakit tenggorokan disebabkan oleh virus, dapat menyebabkan demam .
3.        Batuk dan pilek. Dimana batuk dan lendir (ingus) dapat membuat tenggorokan teriritasi.
4.        Virus coxsackie (hand, foot, and mouth disease).
5.        Alergi. Alergi dapat menyebabkan iritasi tenggorokan ringan yang bersifat kronis (menetap).
6.        Bakteri streptokokus, dipastikan dengan Kultur tenggorok. Tes ini umumnya dilakukan di laboratorium menggunakan hasil usap tenggorok pasien. Dapat ditemukan gejala klasik dari kuman streptokokus seperti nyeri hebat saat menelan, terlihat bintik-bintik putih, muntah – muntah, bernanah pada kelenjar amandelnya, disertai pembesaran kelenjar amandel.

E.       PATOFISIOLOGI
Organisme yang menghasilkan eksudat saja atau perubahan kataral sampai yang menyebabkan edema dan bahkan ulserasi dapat mengakibatkan faringitis.Pada stadium awal, terdapat hiperemia, kemudian edema dan sekresi yang meningkat.Eksudat mula-mula serosa tapi menjadi menebal atau berbentuk mukus dan kemudian cenderung menjadi kering dan dapat melekat pada dinding faring.
Dengan hiperemia, pembuluh darah dinding faring menjadi melebar. Bentuk sumbatan yang berwarna putih, kuning atau abu-abu terdapat dalam folikel atau jaringan limfoid. Tidak adanya tonsilia, perhatian biasanya difokuskan pada faring dan tampak bahwa folikel limfoid atau bercak-bercak pada dinding faring posterior atau terletak lebih ke lateral, menjadi meradang dan membengkak. Tekanan dinding lateral jika tersendiri disebut faringitis lateral. Hal ini tentu saja mungkin terjadi, bahkan adanya tonsilia, hanya faring saja yang terkena.

F.        KOMPLIKASI
1.        Otitis media purulenta bakterialis
Daerah telinga tengah normalnya adalah steril. Bakteri masuk melalui tube eustacius akibat kontaminasi sekresi dalam nasofaring.
2.        Abses Peritonsiler
Sumber infeksi berasal dari penjalaran faringitis/tonsilitis akut yang mengalami supurasi, menembus kapsul tonsil.
3.        Glomerulus Akut
Infeksi Streptokokus pada daerah faring masuk ke peredaran darah, masuk ke ginjal. Proses autoimun kuman streptokokus yang nefritogen dalam tubuh meimbulkan bahan autoimun yang merusak glomerulus.
4.        Demam Reumatik
Infeksi streptoceal yang awalnya ditandai dengan luka pada tenggorok akan menyebabkan peradangan dan pembentukan jaringan parut pada katup-katup jantung, terutama pada katup mitral dan aorta.
5.        Sinusitis
Sinusitis adalah radang sinus yang ada disekitar hidung dapat berupa sinusitis maksilaris / frontalis. Sinusitis maksilaris disebabkan oleh komplikasi peradangan jalan napas bagian atas (salah satunya faringitis), dibantu oleh adanya faktor predisposisi. Penyakit ini dapat disebabkan oleh kuman tunggal dan dapat juga campuran seperti streptokokus, pneumokokus, hemophilus influenza dan kleb siella pneumoniae.
6.        Meningitis
Infeksi bakteri padadaerah faring yang masuk ke peredaran darah, kemudian masuk ke meningen dapat menyebabkan meningitis. Akan tetapi komplikasi meningitis akibat faringitis jarang terjadi.

G.      PETALAKSANAAN
1.        Antibiotik golongan penicilin atau sulfanomida
a.         Faringitis streptokokus paling baik diobati peroral dengan penisilin (125-250 mg penisilin V tiga kali sehari selama 10 hari)
b.        Bila alergi penisilin dapat diberikan eritromisin (125 mg/6 jam untuk usia 0-2 tahun dan 250 mg/6 jam untuk usia 2-8 tahun) atau klindamisin.
2.        Tirah Baring
3.        Pemberian cairan yang adekuat
4.        Diet ringan
5.        Obat kumur hangat.
Berkumur dengan 3 gelas air hangat. Gelas pertama berupa air hangat sehingga penderita dapat menahan cairan dngan rasa enak. Gelas kedua dan ketiga dapae diberikan air yang lebihhangat.Anjurkan setiap 2 jam. Obatnya yaitu:
a.         Cairan saline isotonik (½  sendok teh garam dalam 8 oncesair hangat)
b.        Bubuk sodium perbonat (1 sendok teh bubuk dalam 8 ounces air hangat). Hal ini terutama berguna pada infeksi vincent atau penyakit mulut. (1 ounce = 28 g)
6.        Pendidikan Kesehatan.
a.         Instruksikan pasien menghindari kontak dengan orang lain sampai demam hilang. Hindari penggunaan alkohol, asap rokok, tembakau dan polutan lain.
b.        Anjurkan pasien banyak minum. Berkumur dengan larutan normal salin dan pelega tenggorokan bila perlu.

H.       PEMERIKSAAN PENUNJANG
1.        Pada pemeriksaan dengan mempergunakan spatel lidah, tampak tonsil membengkak, hiperemis, terdapat detritus, berupa bercak (folikel, lakuna, bahkan membran). Kelenjar submandibula membengkak dan nyeri tekan, terutama pada anak.
2.        Pemeriksaan Biopsi
Contoh jaringan untuk pemeriksaan dapat diperoleh dari saluran pernapasan (sekitar faring) dengan menggunakan teknik endoskopi. Jaringan tersebut akan diperiksa dengan mikroskop untuk mengetahui adanya peradangan akibat bakteri atau virus.
3.        Pemeriksaan Sputum
Pemeriksaan sputum makroskopik, mikroskopik atau bakteriologik penting dalam diagnosis etiologi penyakit.Warna bau dan adanya darah merupakan petunjuk yang berharga.
4.        Pemeriksaan Laboratorium
a.         Sel darah putih (SDP)
Peningkatan komponen sel darah putih dapat menunjukkan adanya infeksi atau inflamasi.
b.        Analisa Gas Darah
Untuk menilai fungsi pernapasan secara adekuat, perlu juga mempelajari hal-hal diluar paru seperti distribusi gas yang diangkut oleh sistem sirkulasi.

II.      KONSEP KEPERAWATAN
A.       PENGKAJIAN
1.        Riwayat Kesehatan
a.         Adanya riwayat infeksi saluran pernapasan sebelumnya: batuk, pilek, demam.
b.        Riwayat alergi dalam keluarga
c.         Riwayat penyakit yang berhubungan dengan imunitas seperti malnutrisi
d.        Anggota keluarga lain yang mengalami sakit saluran pernapasan
e.         Ada/tidak riwayat merokok
2.        Pemeriksaan Fisik
a.         Pernapasan
Pernapasan dangkal, dipneu, takipneu, tanda bunyi napas ronchi halus dan melemah, wajah pucat atau sianosis bibir atau kulit
b.        Aktivitas atau Istirahat
Kelelahan, malaise, insomnia, penurunan toleransi aktivitas, sirkulasi takikardi, dan pucat
c.         Makanan dan cairan
Gejala :        Kehilangan nafsu makan, disfagia, mual dan muntah.
Tanda :        Hiperaktivitas bunyi usus, distensi abdomen, turgor kulit buruk.
d.        Observasi
1)        Adanya retraksi atau pernapasan cuping hidung
2)        Adanya kepucatan atau sianosis warna kulit
3)        Adanya suara serak, stridor, dan batuk
4)        Perilaku: gelisah, takut
5)        Adanya sakit tenggorok, adanya pembesaran tiroid, pengeluaran sekret, kesulitan menelan.
6)        Tanda-tanda: nyeri dada, nyeri abdomen, dyspnea

B.       DIAGNOSA KEPERAWATAN.
1.        Peningkatan suhu tubuh berhubungandengan adanya peradangan
2.        Nyeri akut berhubungan dengan inflamasi pada tenggorokan
3.        Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan secret
4.        Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kesulitan menelan

C.       INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa

Intervensi

Rasional


DX-1
1.    Ukur tanda-tanda vital
2.    Monitor temperature tubuh secara teratur
3.    Identifikasi adanya dehidrasi, peradangan
4.    Kolaborasi pemberian antibiotik, antipiretik

1.      Untuk mengetahui keadaan pasien
2.      Mengetahui perkembangan suhu tubuh.
3.      Mengetahui adanya dehidrasi dan tingkat
4.      Membantu dalam proses penyembuhan

DX-2


1.  Kaji ulang tingkat nyeri
2.  Ajarkan teknik relaksasi
3.  Kaji TTV
4.  Kolaborasi dalam pemberian analgetik

1.    Agar tepat dalam memilih tindakan untuk mengatasi nyeri
2.    Meningkatkan relaksasi dan mengurangi nyeri
3.    Untuk mengetahui keaadaan umum pasien
4.    Untukmenguranginyeri

DX-3
1.    Kaji intake makanan pasien
2.    Anjurkan pasien untuk makan makanan yang tinggi kalori dan serat

1.     Untuk mengetahui adanya peningkatan nafsu makan
2.     Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien


DX-4
1.    Identifikasi kualitas atau kedalaman nafas pasien.
2.    Anjurkan untuk minum air hangat.
3.    Ajari pasien untuk batuk efektif.
4.    Kolaborasi untuk pemberian terapi
1.    Untuk mengetahui keadaan nafas pasien.
2.    Untuk mencairkan secret agar mudah keluar.
3.    Untuk melegakan saluran nafas.
4.    Untuk mengencerkan dahak.











BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA An. T DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN
FARINGITIS
DI RUANG PUSPA RST CIREMAI

RUANG RAWAT                  : Ruang Puspa
TANGGAL MASUK RS       : 14 Januari 2013
NO. MEDRECT                     : 000063765
TANGGAL PENGKAJIAN  : 14 Januari 2013

I.          PENGKAJIAN
A.       IDENTITAS KLIEN
Nama Klien                : An. T
Jenis Kelamin             : P
Umur                          : 8 tahun
Agama                        : Islam
Pekerjaan                    : bawah umur
Pendidikan                 : SD
Alamat                        : Jln cendana Raya No. 61 Rt 004/009 Kec Talun
Diagnosa Medis         : Faringitis

B.       RIWAYAT KEPERAWATAN
1.        Riwayat kesehatan sekarang
a.         Keluhan Utama
Klien mengeluh panas
b.        Kronologis keluhan
Klien datang ke UGD RST Ciremai pada tanggal 14 Januari 2013 dengan keluhan panas, sakit tenggorokan dan filek. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu, sebelumnya klien di bawa berobat ke puskesmas, namun karena keadaan klien tidak kunjung membaik akhirnya klien di bawa ke RST Ciremai dan harus dirawat di ruang Puspa Kelas 2A. dengan diagnosa faringitis.
Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 14 januari 2013 pukul 21.00 WIB, keadaan klien tampak lemah, klien mengeluh masih panas sakit tenggorokan,dan  pilek. Adapun hasil dari pemeriksaan fisik adalah sebagai berikut:
Suhu                        : 39,2˚ C
Berat badan            : 24 Kg.
Nadi                        : 92x/menit
Respirasi                 : 22x/menit
Tekanan darah        : Tidak Terkaji
2.        Riwayat Kesehatan Masa Lalu
Klien mengatakan sebelumnya klien belum pernah dirawat di rumah sakit dengan penyakit yang sama seperti sekarang, klien tidak pernah menderita penyakit lain, klien juga tidak mempunyai riwayat alergi terhadap makanan maupun obat.
3.        Riwayat Kesehatan Keluarga
Menurut klien, dikeluarganya tidak ada yang menderita penyakit yang sama dengan klien, dan klien pun tidak memiliki riwayat penyakit kronis.
4.        Riwayat psikososial dan spiritual
keluarga klien mengatakan sosialisasi klien dengan keluarga dan orang lain sangat baik, klien terlihat cemas dengan keadaan yang di alaminya sekarang.  Keluarga selalu berharap dan berdoa agar klien cepat sembuh.





5.        Pola Kebiasaan Sehari-Hari
No
Jenisaktivitas
Saatsehat / di rumah
Saatsakit / di RS
1.














2.











3.




4.





Nutrisi
ü  makan
a.       Frekuensi
b.      Jenismakanan


c.       Porsi makan
d.      Nafsu makan
e.       Kesulitan/ gangguan

ü  Minum
a.       Jenis air minum
b.      Jumlah
c.       Kesulitan / gangguan

Eliminasi
a.       Eliminasi fecal
1)      Frekuensi
2)      Warna
3)      Konsistansi
4)      Kesulitan / gangguan
b.      Eliminasi urine
1)      Frekuensi
2)      Warna, bau urine
3)      Apakah terpasang kateter

Personal hygiene
a.       Mandi
b.      Oral hygiene
c.       Cuci rambut
d.      Potong kuku
Istirahat / tidur
a.       Waktu tidur
b.      Durasi tidur
c.       Bangun malam hari
d.      Gangguan dalam tidur


3x sehari
Nasi,lauk pauk,makanan ringan,
1 porsi habis
Baik
Tidak ada


Susu, Es, air putih
4 gelas/hari
-



1-2x/hari
Kuning khas
Lembek
Tidak ada

3-4x/hari
Kuning jernih, khas
Tidak



2x sehari
1-2x sehari
2x sehari
1x dalam  seminggu

Malam hari
8 jam
Tidak
Tidak ada


3x sehari
Bubur +lauk pauk

 Tidak habis
Kurang Baik
Kesulitan menelan

Air putih
4-5  gelas/ hari
Kesulitan menelan


1x/hari
Tidak terkaji
Tidak terkaji
Tidak ada

1x
Kuning, khas
Tidak



Di seka
1x/hari
1x/hari
1x/minggu

Malam hari
6 jam
Ya
↑↓ Panas

C.       PEMERIKSAAN FISIK
1.        Keadaan Umum
Kesadaran             : compos mentis                                                                              
2.        Tanda-tanda vital
Suhu                   : 39,2˚ C
Berat badan       : 24 Kg.
Nadi                   : 92x/menit
Respirasi            : 22x/menit
Tekanan Darah   : Tidak Terkaji
3.        Sistem penglihatan
Posisi mata simetris, kelopak mata normal, konjungtiva an anemis, seklerea an ikhterik, pupil isokor, kornea normal, otot-otot mata baik, lapang pandang baik, fungsi penglihatan baik (klien bisa melihat dan membaca papan nama perawat)
4.        Sistem pendengaran
Posisi telinga normal, aurikel baik tidak nyeri tekan, kondisi telingan terdapat serumen, fungsi pendengaran baik dengan klien selalu menjawab pertanyaan yang di berikan perawat.
5.        Sistem pernafasan
Frekuensi: 22 x/menit, posisi hidung simetris, pernafasan normal, terdapat sumbatan sekret, ada batuk, suara nafas tidak baik (ronchi (+), wheezing -/-), fungsi penciuman baik klien bisa mencium bau dari aroma kayu putih.
6.        Sistem kardiovaskuler
Irama jantung reguler, tidak terdapat bunyi jantung tambahan, temperatur kulit hangat.
7.        Sistem pencernaan
Gigi lengkap, keadaan sedikit kotor, nafas sedikit berbau, nafsu makan baik, bab 1x/hari, bising usus 8x/menit, abdomen tidak kembung, flatus baik, tidak ada gejala susah BAB.
8.        Sistem genetalia
Klien tidak bersedia untuk di periksa pada daerah genitaliany
9.        Sistem saraf pusat
Ø  Tingkat kesadaran   : compos mentis
Ø  GCS:
ü  Respon membuka mata         : 4 (membuka secara spontan)
ü  Respon verbal                        : 5 (orientasi baik)
ü  Respon motorik                     : 6 (melakukan perintah baik)
ü  4 + 5 + 6 = 15® compos mentis
Ø  NI(olfaktorius)              :klien dapat mencium bau kayu putih
Ø  NII(optikus)                  :klien dapat membaca papan nama perawat
Ø  NIII(okulomotorius)     : reflek pupil bereaksi terhadap cahaya
Ø  NIV(troclearis)              : otot otot mata klien dapat mengikuti pergerakan yg di perintahkan perawat.
Ø  NV(trigeminus)             : klien mampu menggigit
Ø  NVI(abducen)               : mata klien dapat bergerak
Ø  NVII(facial)                  : fungsi pengacap klien baik
Ø  NVIII(auditorius)         : fungsi pendengaran klien baik(klien menjawab pertanyaan)
Ø  NIX(glosofaringeus)     : klien dapat berbicara
Ø  NX(vagus)                    : klien tidak menelan dengan baik
Ø  NX1(asesorius)             : klien dapat menggerakan bahu dengan baik
Ø  NXII(hipoglosus)          : klien mampu menggerakan lidah.
10.    Sistem Muskuloskletal
Terpasang infus di tangan kanan, ,kekuatan tonus otot :
              5       5
5             5
11      Sistem integumen
Turgor kulit baik, warna kulit coklat gelap.

D.       DATA PENUNJANG
1.        Pemeriksaan laboratorium tanggal 14 januari 2013
Jenispemeriksaan
Hasil
Rujukan
I.       HEMATOLOGI
DARAH RUTIN
-          Hemoglobin
-          Leukosit
-          Erytrosit
-          Haematokrit
-          Trombosit
II.    SEROLOGI
WIDAL
-          S.TY.H
-          S.PA.H
-          S.PB.H
-          S.PC.H
-          S.TY.O
-          S.PA.O
-          S.PB.O
-          S.PC.O


12,2 gr%
11,5ribu / mm³
5,16 juta / mm³
36 %
158ribu / mm³


+ 1 / 160
-- / NEG
+ 1 / 160
-- / NEG
+ 1 / 160
+ 1 / 160
+ 1 / 160
+ 1 / 160


W 12-16 gr%
4.0-10.0 ribu / mm³
W 4-4,5 juta/mm³
W 37-43 %
150-390 ribu / mm³






2.        Pemeriksaan laboratorium tanggal 15 januari 2013
Jenis pemeriksaan
Hasil
Nilai Normal
I.   HEMATOLOGI
DARAH RUTIN
-          Hemoglobin
-          Leukosit
-          Erytrosit
-          Haematokrit
-          Trombosit

 URINE LENGKAP
-          Warna
-          BD
-          PH
-          Keton
-          Nitrit
-          Albumin
-          Reduksi
-          Urobilin
-          Bilirubin

SEDIMEN
-          Leukosit
-          Erytrosit
-          Silinder
-          Epitel cel
-          Kristal


11,6 gram %
8,1 ribu/mm³
5,18 juta
35,8 %
150 ribu/mm³



1,020
6,5
--/NEG
--/NEG
+/POSI
--/NEG
--/NEG
--/NEG


3
2--3
0-      -1
+/POSI
--/NEG


10,12-16 gram %
4,0-10,0 ribu/mm³
4-4,5 juta
37-43 %
150-390 ribu/mm³



KUNING
KUNING
NEGATIF
NEGATIF
NEGATIF
NEGATIF
NEGATIF
NEGATIF


0-4/LPB
0-4LPB
NEGATIF
POSITIF
NEGATIF


3.      Pemeriksaan Hasil Laboratorium tanggal 16 Januari 2013
Jenis pemeriksaan
Hasil
Nilai Normal
I.        HEMATOLOGI
DARAH RUTIN
-          Hemoglobin
-          Leukosit
-          Haematokrit
-          Trombosit


11,5 gram
5,0 ribu / mm³
36,1 %
145 ribu / mm³


10,12-16 gram %
4,0-10,0 ribu/mm³
37-43 %
150-390 ribu/mm³


E.       PENATALAKSANAAN / THERAPY
-            Infus RL 20 tts/ menit
-            Cefotaxim  2x 1/ 600 mg
-            Antrain 2x1 250 mg

II.      ANALISA DATA
No
Analisa Data
Etiologi
Masalah
1.
DS : klien mengeluh badannya panas
DO: klien tampak lemah
S = 39.2 ˚ C
N = 92x/menit
R : 22x/menit

Virus / Bakteri

Lapisan
epitel dinding faring


 
proses inflamasi radang

bakteri melepas endotoksi merangsang tubuh untuk melepas zat pathogen oleh leukosit


 
Impuls disampaikan ke hypothalamus bagian termoregulator
 

Hiperthermi


 
Peningkatan suhu tubuh      

Peningkatan suhu tubuh
2
DS: klien mengeluh nyeri tenggorokan

DO : klien tampak rewel
 Skala nyeri 3 (0-5)
S = 39.2 ˚ C
N = 92x/menit
R : 22x/menit

Virus / Bakteri

Lapisan
epitel dinding faring

Faringti
s
 

Proses Inflamasi
      
Sakit
Tenggorok

Nyeri
menelan
Nyeri menelan

3
DS : Klien tidak mau makan karena sakit saat menelan
DO : Klien tampak lemas
porsi makan tidak habis
Virus / Bakteri

Lapisan
epitel dinding faring

Faringtis

Disfagia,

Gangguan Nutrisi Kurang dari keb. Tubuh

Gangguan nutrisi (kurang dari kebutuhan)
4.
DS:  klien mengatakan saluran hidung tersumbat karena adanya secret
DO:  Terdengar suara ronchi
Virus / Bakteri

Lapisan
epitel dinding faring

Faringti
s


 
Penumpukan secret


 
Bersihan jalan napas tidak efektif

Bersihan jalan nafas tidak efektif 

III.   DIAGNOSA KEPERAWATAN
No
Diagnosa Keperawatan
1.
Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan adanya peradangan
2.
Nyeri akut berhubungan dengan proses inflamasi pada tenggorokan
3.
Gangguan nutrisi (kurang dari kebutuhan) berhubungan dengan intake yang kurang dengan kesulitan menelan
4.
Bersihan jalan nafas tidak efektif  berhubungan dengan penumpukan secret

IV.        INTERVENSI KEPERAWATAN

No
No.
Dx. Kep
Tujuan dan
Kriteria hasil

Intervensi

Rasional
1
I
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam Suhu tubuh dalam batas normal, dengan kriteria hasil :
-       Suhu: 36,8-37,2 C

1.         Ukur tanda-tanda vital
2.         Monitor temperature tubuh secara teratur
3.         Kolaborasi pemberian antibiotik, antipiretik

1.         Untuk mengetahui keadaan pasien
2.         Mengetahui perkembangan suhu tubuh.
3.         Membantu dalam proses penyembuhan
2.
II
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama  3 x 24 jam nyeri berkurang dengan kriteria hasil:
-       nyeri klien berkurang dari skala 3 menjadi 1
-       klien tidak tampak rewel
-       TTV normal
Suhu : 36 ˚C
Nadi:60-100 x /menit
1.         Kaji ulang tingkat nyeri

2.         Ajarkan teknik relaksasi

3.         Kaji TTV

4.         Kolaborasi dalam pemberian analgetik

1.         Agar tepat dalam memilih tindakan untuk mengatasi nyeri
2.         Meningkatkan relaksasi dan mengurangi nyeri
3.         Untuk mengetahui keaadaan umum klien
4.         Untuk mengurangi nyeri
3
III
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam, kebutuhan nutrisi terpenuhi dengan kriteria hasil :
-            klien mengatakan tidak sakit dalam menelan makanan
-            klien makan dengan lahap
-            Nafsu makan klien meningkat
-            klien nampak lebih segar
1.         Kaji intake makanan klien

2.         Anjurkan klien untuk makan makanan yang tinggi kalori dan serat
3.         Anjurkan makan sedikit tapi sering dan dalam keadaan hangat.
1.             Untuk mengetahui adanya peningkatan nafsu makan
2.             Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi klien

3.             Untuk mengurangi rasa sakit tapi makanan bias masuk

4
IV
Setelah dilakukan  tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan klien dapat bernafas dengan lancer/efektif dengan kriteria hasil :
-       klien dapat mengeluarkan sputum
-       klien mengatakan dapat bernapas dengan lancar

1.      Identifikasi kualitas atau kedalaman nafas klien.
2.      Anjurkan untuk minum air hangat.
3.      Ajari klien untuk batuk efektif.
4.      Kolaborasi untuk pemberian terapi
1.      Untuk mengetahui keadaan nafas klien.
2.      Untuk mencairkan secret agar mudah keluar.
3.      Untuk melegakan saluran nafas.

4.      Untuk mengencerkan dahak.



V.           IMPLEMENTASI

No
Tanggal
No.
Dx. Kep

Implementasi

Respon

Ttd
1.

I
·         Mengukur tanda-tanda vital
·         Memonitor temperature tubuh secara teratur




·         Kolaborasi pemberian antibiotik, antipiretik
·         Klien bersedia dengan hasil  s: 37.7˚ C  N: 94x/menit  R: 20x/menit
·         Klien bersedia dan mau di periksa dalam jangka waktu
-            Malam : 37,0°C
-            Pagi  : 37,6° C
-            Sore : 37,0° C

·         Klien bersedia saat dilakukan pemberian terapi injeksi
·         Cefotaxim 2x600mg
·         antrain 2 x 250 mg

2
15-01-2013
II
·         Mengkaji ulang tingkat nyeri

·         Mengajarkan teknik relaksasi

·         mengkaji TTV




·         berkolaborasi dalam pemberian analgetik
·         klien mengatakan masih terasa sakit tenggorokan bila klien makan atau berbicara
·         klien mengerti dan mencoba untuk melakukan tehnik relaksasi( tarik nafas dalam, mengatur posisi menjadi semi powler)
·         klien kooperatif dengan hasil
S: 37,7˚ C
N: 94x/menit
R: 20x/menit
·         klien bersedia untuk di injeksi (thorasix) dengan terapi : antrain 2x 250mg


3

III
·         mengkaji intake makanan klien

·         menganjurkan keluarga klien untuk memberimakanan yang tinggi kalori dan serat kepada klien
·         klien terlihat makan tiga kali sehari dengan menu bubur, sayur dan buah.

·         Keluarga klien mengerti dan melakukannya.




4

IV
·         Mengidentifikasi kualitas atau kedalaman nafas klien.
·         Megnjurkan untuk minum air hangat.
·         Mengajarkan klien untuk batuk efektif.
·         Klien kooperatif saat dilakukan identifikasi kedalaman nafas

·         Klien bersedia dan mau minum air hangat
·         Klien mengerti cara batuk efektif



VI.     EVALUASI

No
Tgl,
DX

Evaluasi
Ttd&
NamaPerawat
1.
15-01-2013
I
S : klien mengatakan badannya sudah tidak panas
O: keadaan klien sedang
 S = 36,6 ˚ C
A : masalah teratasi
P : pertahankan intervensi

2.
15-01-2013
II
S:klien mengeluh masih nyeri tenggorokan
O : klien tampak rewel
A: masalah belum teratasi
P :lanjutkan intervensi

3.
15-01-2013
III
S : klien mengatakan masih saki tpada saat menelan makanan
O : - Nafsu makan menurun
- Klien tampak lemas
A : masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi

4.
15-01-2013
IV
S : klien mengatakan saluran hidung tersumbat karena adanya secret
O :  terdengar suara ronchi
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi






1
16-01-2013
II
S:klien mengatakan sudah tidak nyeri tenggorokan
O : keadaan klien sedang
A: masalah teratasi sebagian
P :lanjutkan intervensi

2
16-01-2013
III
S : klien mengatakan sudah tidak sakit saat menelan
O : klien mengatakan nafsu makan agak membaik
- Keadaan klien sedang
A : masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi

3
16-01-2013
IV
S:  klien mengatakan saluran hidungnya sudah tidak tersumbat
O :  sudah tidak terdengar suara ronchi
A: masalah teratasi
P: hentikan intervensi


BAB IV
PENUTUP
A.      KESIMPULAN
Faringitis adalah suatu peradangan pada tenggorokan (faring).Faringitis (dalam bahasa Latin; pharyngitis), adalah suatu penyakit peradangan yang menyerang tenggorok atau faring.Kadang juga disebut sebagai radang tenggorok.
Radang tenggorokan berarti dinding tenggorokan menebal atau bengkak, berwarna lebih merah, ada bintik-bintik putih dan terasa sakit bila menelan makanan.
Diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan pada klien dengan faringitis yaitu:
1.      Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan adanya peradangan
2.      Nyeri akut berhubungan dengan proses inflamasi pada tenggorokan
3.      Gangguan nutrisi (kurangdarikebutuhan) berhubungan dengan intake yang kurang dengan kesulitan menelan
4.      Bersihan jalnan nafas tidak efektif  berhubungan dengan penumpukan secret
B.       SARAN
Kami selaku penulis berharap kepada pembaca khususnya kami sendiri agar dapat meningkatkan lagi ilmu dan pengetahuan yang dimiliki khususnya dibidang Keperawatan.


  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS

127 komentar:

Aulia Maharani mengatakan...

by: OBAT KEPUTIHAN
Terima kasih untuk berbagi informasi dengan kami , Setelah membaca artikel Anda saya menjadi sangat tertarik dengan blog yang Anda kelola

Ahmad Firdasu mengatakan...

OBAT BATUK
OBAT BATUK
OBAT BATUK
OBAT BATUK

Ahmad Firdasu mengatakan...

OBAT BATUK
OBAT BATUK
OBAT BATUK
OBAT BATUK
OBAT BATUK

Ahmad Firdasu mengatakan...

OBAT BATUK
OBAT BATUK
OBAT BATUK
OBAT BATUK
OBAT BATUK

Nate River mengatakan...

Very good idea you've shared here, from here I can be a very valuable new experience. all things that are here will I make the source of reference, thank you friends.


OBAT BATUK
OBAT SINUSITIS
OBAT KOLESTEROL
OBAT ASMA
OBAT AMBEIEN

Agaric Pro51 mengatakan...

Great post i must say and thanks for the information. Education is definitely a sticky subject. However, is still among the leading topics of our time.
Sinusitis | Sinusitis | Sinusitis | Sinusitis | Sinusitis | Sinusitis | Sinusitis | Sinusitis | Sinusitis | Hernia | Hernia | Hernia | Hernia | Penyebab Hidrokel | Kenali Hidrokel | Atasi Hidrokel | Sembuhkan Hidrokel | Demam Berdarah | Demam Berdarah | Demam Berdarah | Demam Berdarah

Agaricpro 53 mengatakan...

Thanks for your sharing. We feel very pleased about that. You should also try their best games with our free today to get the sense of fun that brings. Thank you!
Obat Asma Untuk Anak | Obat Asma Pada Anak | Obat Sinusitis | Solusi Hernia Terpercaya | Obat Hidrokel Terbaik | Hernia Sembuh Total | Hernia Tanpa Operasi | Hidrokel Paling Aman | Hidrokel Manjur
Sangat bermanfaat dan kami haturkan terima kasih

Agaricpro 53 mengatakan...

Whenever contemplating very best product as well as me personally, basically devote the product this amazing site daily trained with offers quality product, enjoy it!
Obat Darah Tinggi | Pengobatan Darah Tinggi | Pengobatan Hernia | Pengobatan Hidrokel | Cara Mengobati Darah Tinggi
Semoga Menjadi Amal Shaleh

Agaric Pro51 mengatakan...

Good, and its verry inportant and good article and the best Author
10 Kisah Cinta The nice Harta Haram.? The Reason Obat Hidrokel The Guest Hidrokel Alternatif The Best, Bread Buah Zakar Sebelah
Thank you, and good forever

Agaricpro Backlink mengatakan...

Hello All, Howe Are you. thanks for admin
Your The best article. And gOOD cara mengobati buah zakar besar sebelah Angels Hidrokel Menurut Para Ahli Find Pengobatan Hidrokel Resep Dokter best Cara Mengobati Hidrokel Aman
Guest and good.. Thanks

Agaricpro 53 mengatakan...

Verry good, and Best Author
Mengobati Asma Total Pada Anak
From Nothing For Some Thing

Agaricpro 53 mengatakan...

Verry good, and Best Author
Obat Insomnia Paling Ampuh dan Aman
From Nothing For Some Thing

Agaricpro 53 mengatakan...

The nice Post, and Best Author
Obat Hipertensi Ampuh dan Aman
From Nothing For Some Thing

Agaricpro 53 mengatakan...

The nice Post, and Best Author
Cara Mengatasi Cacingan Pada Anak luar biasa Obat Cacingan Pada Anak keren Obat Tetanus 100 % Ampuh
The nice Post, and Best Author

Agaricpro 53 mengatakan...

The nice Post, and Best Author
Cara Cepat Mengobati Keloid Good This Nice Cara Mengobati Jantung bocor Anak
From Nothing For Some Thing

Agaricpro 53 mengatakan...

The nice Post, and Best Author
Obat Difteri
From Nothing For Some Thing

Agaricpro 53 mengatakan...

Verry good, and Best Author
Penyakit Keloid dan Cara Mengobatinya best and Pengobatan Keloid Ampuh The best Writer and verry Cara Mengobati Keloid Secara Cepat
From Nothing For Some Thing

Agaric Pro51 mengatakan...

Verry Nice and Thanks For Information
Obat Insomnia Ampuh Cocok dijadikan sebagi Solusi Penyembuhan Insomnia dan pula dengan Pengobatan Insomnia Secara Alami bisa dijadikan sebagai Obat insomnia Secara Alami untuk solusi dari Penyakit insomnia dan Cara Mengatasinya
World is Good and genius..

Agaricpro 53 mengatakan...

Best Article, Good Author
Cara Mengobati Campak Anak
Thanks For Information

Agaricpro 53 mengatakan...

Best Article, Good Author
Pengobatan Sinusitis Herbal Paling Manjur Verry Good Keutamaan Menikahand remember Jangan Apatis dan Dayus dream and good Obat Sinusitis Paling Aman
Thanks For Information

Agaricpro 53 mengatakan...

Good and Never gift, Get Nice
Penyembuhan Insomnia Paling manjur Nice Pengobatan Insomnia Secara Cepat Mudah Best and good Free Download Lagu buruh Tani Mahasiswa
Best Author ANd Good Job

agaric pro mengatakan...

Thank you for sharing the information very useful. It is very pleasant to read this article from your website.
Obat ambeien yang paling ampuh ditahun ini

anton basir mengatakan...

Nice And Good, Best site
Pengobatan Cacingan Pada Anak And good site Pengobatan Penyakit Caicingan Anak Dan kenali Biografi KH. Hasyim Asy'ari ((نهضة العلماء))
Best Author,

Agaricpro 53 mengatakan...

Best inside, Best Blog
Cara Menyembuhkan Penyakit Ambeien and good Cara Menyembuhkan Wasir Secara Ampuh
Nice and good This Site, Good Author

Agaricpro 53 mengatakan...

Best Site and good Article
Penyakit Obesitas dan Kolesterol Anak Nice and Good Penyakit Kolesterol dan Cara
Best Author and Verry Nice

Agaricpro 53 mengatakan...

Best Site and good Article
Penyakit Obesitas dan Kolesterol Anak Nice and Good Penyakit Kolesterol dan Cara
Best Author and Verry Nice

anton basir mengatakan...

Nice and Good Best and Greet
Shalat Qadha dan Kewajibannya dan yang baik Bendera Merah Putih adalah Bendera Nabi
Verry Good and Best..

Agaricpro 53 mengatakan...

Verry Good and Best..
Cara Mengobati Perut Kembung Nice Obat Perut Kembung Mujarab best Hukum Melafalkan Shalat Good Good Hukum Shalat Berjama'ah berduaan
Nice and Good Best and Greet

Agaricpro 53 mengatakan...

Nice and greet Post best Author.
Obat hernia anak Paling Ampuh
Nice and Good

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat luar biasa dan sangat baik
Pengobatan Penyakit Ambeien Anak
Terima Kasih, sangan bermanfaat

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat bermanfaat
Obat Perut Kembung Pada Anak dan Dewasa
Luar biasa, sangat keren. The Best Author

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat bermanfaat dan sangat baik.
Obat Penyakit Perut Kembung
Terima Kasih atas informasinya dan sangat bermanfaat

Agaricpro 53 mengatakan...

Terima Kasih telah memberikan informasi
Cara Mengobati Penyakit Tetanus
Nice, Thank You

Agaricpro 53 mengatakan...

Terima Kasih telah memberikan informasi
Cara Mengobati Penyakit Tetanus dan Cara Mengobati Tetanus
Nice, Thank You

Agaricpro 53 mengatakan...

Best Author and Thank For Inform...
Terima Kasih telah memberikan informasi
Cara Mengobati Penyakit Tetanus dan Pengobatan Keloid Ampuh dan TradisBest Author and Thank For Inform...
Terima Kasih telah memberikan informasi
Cara Mengobati Penyakit Tetanus dan Pengobatan Keloid Ampuh dan Tradisional by Cara Mengobati Tetanus
Nice, Thank Youional by Cara Mengobati Tetanus
Nice, Thank You

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat bermanfaat dan sangat baik.
Obat Penyakit Perut Kembung
Terima Kasih atas informasinya dan sangat bermanfaat

Agaricpro 53 mengatakan...

Nice, Sangat Bagus dan luar biasa
Pengobatan Kencing Darah (Hematuria) Tradisonal wow Cara Mengobati Kencing Darah
Terima Kasih, Nice Author

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat luar biasa dan sangat baik
Pengobatan Penyakit Ambeien Anak
Bendera Merah Putih adalah bendera Nabi Muhammad S.A.W
Kembali Pada Al-Qur'an dan Sunnah
Melafalkan niat shalat dan perbedaan pendapat
Hukum Shalat Berjama'ah Berduaan dengan pacar
Dimanakah orang tua nabi Muhmaad S.A.W Surga.? atau Neraka.?
Terima Kasih, sangan bermanfaat

Agaricpro 53 mengatakan...

Nice And Good, Best site
Pengobatan Cacingan Pada Anak And good site Pengobatan Penyakit Caicingan Anak Dan kenali Biografi KH. Hasyim Asy'ari (???? ???????)
Best Author,

Agaricpro 53 mengatakan...

Nice and the rioght post good in this site and search by google
Obat campak pada bayi secara aman dan alami Intens Cara Mengobati Anyang-anyang pada anak high Pengobatan Anyang-anyang secara Aman the nice cara mengobati buah zakar yang besar sebelah and greats cara mengobati campak dengan cepat
The best article from the best author

Agaricpro 53 mengatakan...

Nice, keren
Obat Alzheimer yang dianjurkan oleh dokter
Hebat bagus terbaik

anton basir mengatakan...

Nice, keren dan luar biasa
Mukena Katun Jepang Asli dan Mukena bali bahan Katun rayon super
Hebat bagus terbaik

Agaricpro 53 mengatakan...

Nice, keren dan luar biasa
Grosir Mukena : Mukena Paling Baik sangat bagus Mukena Katun Jepang Asli dan Mukena bali bahan Katun rayon super dan bagus Cara Mengobati Obat Batuk Berdahak
Hebat bagus terbaik

Unknown mengatakan...

Artikel yang cukup bagus dan menarik , enak untuk dibaca ..

Gejala Tipes Dan Pengobatannya Secara Tradisional
Menu Makanan Untuk Penderita Penyakit Tipes
Kumpulan Buah Untuk Penderita Tipes

Agaricpro 53 mengatakan...

Good
Obat Penyakit Alergi Paling Ampuh Nice good Pengobatan Penyakit Biduran Ampuh Best Author Habib Rizeq Shihab - Apakah itu salafy Enjoy Penjelasan Tentang Hukum Musik - Ustad Adi Hidayat, LC, MA No more Apakah Orang Tua Nabi Masuk Neraka
Nice Author, best Site

Heni Herbal mengatakan...

Always we are waiting for more information from this post, success is always my friend?
Obat Herbal Leukimia Tanpa Kemoterapi
Pengobatan Alternatif Radang Kandung Empedu Terbaik
Obat Alami Pelangsing Paling Ampuh
Pengobatan Alami Untuk Sembuhkan Diabetes Kering
Cara Ampuh Menyembuhkan Diabetes Secara Alami

Agaricpro 53 mengatakan...

Best and good
Pengobatan Diabetes Pada Anak nice and good Masalah Tahlilan Yang tidak ada ujungnya
Nice and Best Author

Agaricpro 53 mengatakan...

Best and Good
Cara Mengobati Gondokan Nice Obat Hidrokel Anak Hidrokel Bermanfaat Cara Mengobati Penyakit Tipes Good Cara Mengatasi Buang Air Besar Best Obat penyakit Maag Pada Anak
Nice and Best Progres

Agaricpro 53 mengatakan...

Nice Article and Good.. Nice
Penyakit Mata Belekan dan cara Mengovatinya And best Apakah Maksud Dari Fiqih Sunnah Best Article Hati-hati Belajar Agama
Best Article and best And GOOD

wahyuni yuni mengatakan...

Thank you for the information gan, may be useful for all of us.
Greetings from us:
Links We wish Beneficial For Information About Health.

Pengobatan Tradisional Jantung Koroner
Pengobatan Tradisional Wasir Tanpa Operasi
Obat Tradisional Sakit Kepala Sebelah akibat Migrain Ampuh 100% Alami
Bercinta Bisa Jadi Obat Sakit Kepala Akibat Migrain
Cara Mengatasi Sakit kepala sebelah pada wanita hamil dan menyusui
Penyebab Dan Ciri Ciri sakit Kepala Sebelah akibat Migren

We Wait Further Information gan ....

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat luar biasa dan bermanfaat
Cara Mengobati Mengobati Jantung Bengkak
Sangat bermanfaat dan luar biasa

Agaricpro 53 mengatakan...

Nice and good article
Cara Mengobati Gagal Ginjal Pada Anak Nice and Puasa Rajab antara sunnah dan Bid'ah
Best Author and site motivation

Agaricpro 53 mengatakan...

Best and good and Nice
Apa hukum Taqlid, Boleh atau Haram dan Wajb.? Nice Obat Gagal Jangtung
Nice and The Best Author

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat bermanfaat dan baik
Cara Mengobati Penyakit Obesitas Nice Hukum Menyolati Orang yang mati Best Apakah saya wahabi.? Good Apakah Syi'ah itu Islam.?
Sangat baik dan benar

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat bermanfaat dan baik
Obat Tradisional Tulang Retak Pada Anak Nice and Best Haruslah Kita Bermadzhab
Sangat baik dan benar

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat Bermanfaat
Cara Mengobati Penyakit Muntaber pada Anak Nice and Apa dan Siapakah Wahabi.?
Best EXcellent and good Author

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat luar biasa dan bermanfaat
Obat Paru-Paru Basah Untuk Anak
Sangat bermanfaat dan luar biasa

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat luar biasa dan bermanfaat
Cara Mengobati Penyakit Kuning Pada Anak Tradisional
Sangat bermanfaat dan luar biasa

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat luar biasa dan bermanfaat
Obat TBC Pada Anak
Sangat bermanfaat dan luar biasa

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat luar biasa dan bermanfaat
Cara Mengobati Ambeien / Wasir Anak Nice and Good membelikan Kedua Tangan Ketika Do'a
Sangat bermanfaat dan luar biasa

Heni Herbal mengatakan...

Good afternoon hopefully can provide information that is more interesting.
Ahlinya Obat Hernia
Cara Mengobati Nafas Berbunyi Pada Anak
Obat PengapuranTulang Pinggang
Cara Alami Mengobati Radang Paru-Paru Ampuh
Obat Penyakit Ayan Secara Alami

Agaricpro 53 mengatakan...

Like for the Article
Penyakit Tipes dan cara Megobatinya Nice Obat Tipes Untuk Anak Paling Aman Like Apa Hukum Shalat Memakai Alas Kaki Best Menambah Bacaan Dalam Do'a Qunut Verry Hukum Perzinaan Suka Sama Suka
Best Article Nice and Good

Agaricpro 53 mengatakan...

Luar Biasa Artikelnya
Obat Hernia Paling AMpuh dan Obat Hernia Paling Manjur good Obat Hernia yang Paling AMpuh sangat Fatwa Ulama Al-Azhar tentang Liwa' dan Rayyah Best Apa hukum melubangi telinga untuk anting.?
Terima Kasih atas informasinya

Ali Herbal mengatakan...

saya senang berkunjung ke halaman website anda , im very hapy to visit your page . godbless

Obat Herbal Epilepsi Pada Anak
Tanda Dan Gejala Epilepsi Pada Anak
Apakah Penyakit Epilepsi Pada Anak Dapat Disembuhkan
Apakah penyakit epilepsi menular
Terapi Epilepsi Pada Anak Secara Alami

Libra ria mengatakan...

Your website is very helpful in wait anymore latest information from this site

obat infeksi rahim herbal
obat herbal infeksi paru paru ampuh
obat herbal liver kronis

Agaricpro 53 mengatakan...

Nice and Verry good
Obat Untuk Mengatasi Perut Kembung pada anak Nice and Cara Mengobati Perut Kembung pada anak Best Obat Perut Kembung pada anak
Is Verry Good and Verry Nice

Agaricpro 53 mengatakan...

Nice nice, Best Article and the best Author
Cara Mengobati Ambeien Nice Pengobatan Penyakit Ambeien Good Cara Menyembuhkan Ambeien Best Obat Ambeien Herbal Love Cara Mengobati Ambeien Anak
Verry Nice, and thanks for informations

nunung fitri mengatakan...

Thanks for the information,
Obat-Tradisional-Diabetes-Ampuh-100%-Alami
Obat-Tradisional-Asam-Urat-dan-rematik-Ampuh-100%-Alami
Obat-Tradisional-Kista-Ovarium-pada-wanita-Ampuh
We Wait Further Information gan ....

nunung fitri mengatakan...

Nice Article, thanks for the information
Cara-Mengatasi-pegal-pegal-pada-ibu-hami- akibat-asam-urat-tinggi
7-Dampak-Serius-Penyakit-Diabetes
Cara-mengatasi-Penderita-Osteoporosis-Secara-Alami
we wait for my next post

Agaricpro 53 mengatakan...

Thanks For Information
Mengobati Asma Total Nice Good Obat Asma Untuk Anak Share Obat Asma Alami RefreshManfaat Besar Menikah Muda Like Keutamaan Malam Nishfu Sya'ban
Best Article Nice Author

nunung fitri mengatakan...

Nice article, I'm glad to be able to read your article.
may be useful.
Agen-Resmi-Jelly-Gamat-QnC-Kota-Tanjung-Balai
Agen-Resmi-Jelly-Gamat-QnC-kota-tebing-tinggi
Agen-Resmi-Jelly-Gamat-QnC-kota-Padang-Sumatera-Barat

wahyuni yuni mengatakan...

Incredible information, I am happy to be able to read and visit your blog. Greetings from me.

Agen Resmi Jelly Gamat QnC kabupaten tolitoli
Agen Resmi Jelly Gamat QnC Kota Kendari Sulawesi Tenggara
Agen Resmi Jelly Gamat Qnc Kabupaten Kolaka
Agen Resmi Jelly Gamat Qnc Kabupaten Konawe

Ace Maxs Original mengatakan...

This is a very wonderful page happy to visit your page I found your page from google
Obat Penyempitan Pembuluh Darah
Obat Sesak Nafas
Obat Jantung Berdebar
Obat Usus Buntu

nunung fitri mengatakan...

Nice article, Thanks for all. I'm glad to be able to read your article.
may be useful.
Cara-Mencegah-Serta-Mengatasi-Prediabetes
Cara-Mengatasi-Penyakit-Asam-Lambung
Obat-Demam-Rematik-Herbal-Mengobati-Secara-Alami-Efektif-dan-Aman

nunung fitri mengatakan...

The information is interesting and I'm happy to read this article. Thanks for the article
may be useful
Agen-Resmi-Jelly-Gamat-QnC-kota-payakumbuh
Agen-Resmi-Jelly-Gamat-QnC-kota-sawahlunto
Agen-Resmi-Jelly-Gamat-QnC-kota-solok
We are waiting for the latest information

Miriam Steve mengatakan...

I have in various occasions experienced inflammations on my throat, but i never even for a minute think that i would be suffering from Pharyngitis, I am greatly honored to find this post, and its my hope that other people can also get the chance to see it. Professional Resume Editors Thanks

Agaricpro Backlink mengatakan...

Luar biasa, sangat bermanfaat bagi kami.
Obat tipes Paling mujarab
Cara Mengobati Penyakit Vertigo
Pengobatan Alternatif Hernia Tanpa Operasi
Menambah bacaan Do'a Dalam Qunut
Cara Mengobati Liver
Terima KAsih

Ace Maxs Original mengatakan...

Pemabahasannya sangat mendalam sehingga super komplit untuk dijadikan regerensi, mantap !
Cara Mengobati Kanker Kelenjar Getah Bening
Cara Mengobati Kista
Cara Mengobati Diabetes
Cara Mengobati Asam Urat

Heni Herbal mengatakan...

We will always wait for other interesting information that you present.
Pengobatan Alami Untuk Menyembuhkan Jantung Rematik
Cara Mengobati Mata Minus (Rabun Jauh) Yang Sudah Tinggi
Cara Mengobati & Menyembuhkan Kanker Ginjal Secara Alami
Cara Mengobati Tukak Lambung Secara Alami
Obat Herbal China Untuk Diabetes

Syifa Khoerunisa mengatakan...

Setelah saya baca , artikel yang anda sajikan sangat bermanfaat sekali untuk semua orang .
Update terus artikelnya admin agar saya bisa selalu membaca berita terbaru dari halaman anda.

Obat Komplikasi Tradisional
Cara Menghilangkan Penyakit Varikokel Secara Alami
Obat Ampuh Untuk Angin Duduk
Pengobatan Bronkitis Dengan Obat Tradisional
Apakah Penyakit Batuk Rejan Bisa Sembuh

Obat Herbal mengatakan...

Excellent information and very useful gan. Greetings from us.
we are waiting for further information.
Cara Cepat dan Ampuh Menghilangkan Flek Noda Hitam di Wajah
Penyebab Flek Hitam Pada Wajah
Penyebab Utama Penyakit Tukak Lambung
Cara Aman yang Ampuh untuk Menyembuhkan Gastritis Akut dan Kronis
Cara Efektif Menyembuhkan Tukak Lambung hingga tuntas

nunung fitri mengatakan...


The information is interesting, do not forget to update and hold yes
Cara-Menghilangkan-Panu-Secara-Efektif-dengan-Obat-Panu-Herbal
Obat-Tradisional-Batuk-Berdarah-(Hemoptisis)-Herbal-yang-Ampuh
Penyebab-utama-Penyakit-Tukak-Lambung-dan-pengobatannya

nunung fitri mengatakan...

The information is interesting and very useful.
Cara-Mengatasi-Sakit-Kepala-Akibat-Migrain-yang-Parah
Makanan-Yang-Harus-Dihindari-Penderita-Diabetes
Cara-Mengatasi-Penyakit-Asam-Lambung

Agaricpro 53 mengatakan...

Luar biasa, memberikan kami pemahaman yang lebih. jangan lupa kunjungi pula obat tipes paling mujarab terimakasih

Agaricpro 53 mengatakan...

Luar biasa, memberikan kami pemahaman yang lebih. jangan lupa kunjungi pula cara mengobati penyakit vertigo terimakasih

Agaricpro 53 mengatakan...

Luar biasa, memberikan kami pemahaman yang lebih. jangan lupa kunjungi pula obat biduran anak terimakasih

Agaricpro Backlink mengatakan...

Luar biasa, memberikan kami pemahaman yang lebih. jangan lupa kunjungi pula Cara mengatsi cacingan anak terimakasih

Agaricpro Backlink mengatakan...

Luar biasa, memberikan kami pemahaman yang lebih. jangan lupa kunjungi pula cara menyembuhkan muntaber anak terimakasih

Agaric Pro51 mengatakan...

Luar biasa, memberikan kami pemahaman yang lebih. jangan lupa kunjungi pula obat asma untuk anak terimakasih

Agaric Pro51 mengatakan...

Luar biasa, memberikan kami pemahaman yang lebih. jangan lupa kunjungi pula obat herbal penyakit kuning bayi terimakasih

Healty Happy mengatakan...

Luar biasa, memberikan kami pemahaman yang lebih. jangan lupa kunjungi pula penyakit hernia dan cara mengobatinya terimakasih

Healty Happy mengatakan...

Luar biasa, memberikan kami pemahaman yang lebih. jangan lupa kunjungi pula cara mengatasi sinusitis terimakasih

Healty Happy mengatakan...

Luar biasa, memberikan kami pemahaman yang lebih. jangan lupa kunjungi pula obat hidrokel anak terimakasih

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat Membantu Batuk Tradisional Untuk Bayi Keren Mengatasi Batuk Anak Saat Tidur
Terima Kasih

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat Membantu kami dalam menemukan informasi yang bagus dan menarik. jangan lupa kunjungi pula web kami,
Obat Batuk Tradisional Untuk Bayi Keren cara Mengatasi Batuk Anak Saat Tidur baik dab Cara mencegah tenggorokan gatal
Terima Kasih

Deba mengatakan...


Terimakasih informasinya sangat bermanfaat gan , jangan lupa di update blogspotnya ..

Obat Menghilangkan Panu Yang Membandel | Di Badan & Muka
Obat Gatal Pada Selangkangan Dan Bokong Di Apotik
Cara Mengobati Biang Keringat Pada Bayi Secara Alami Dan Cepat
Cara Mengobati Balanitis Dengan Tuntas Secara Alami | Obat Belanitis Di Apotik
Cara Mengobati Tinea Cruris Secara Alami Dengan Obat Tradisional

Agaricpro Backlink mengatakan...

Luar biasa artikelnya, Luar biasa sangat. Jangan lupa kunjungi pula : Cara Mengobati Hidrokel Secara Alami Sangat Obat Hernia Resep Dokter

Obat Herbal mengatakan...

Exceptional information, thanks. We wait for more information
Obat Herbal Yang Ampuh Untuk Sembuhkan Flek Paru Paru
Bahaya Radang Tenggorokan Dan Obat Radang Tenggorokan Herbal Yang Terbukti Ampuh
Penyebab Penyakit Scabies Serta Obat Scabies ( Kudis / Gudik ) Herbal Yang Ampuh
Agen Resmi Jelly Gamat Qnc Kabupaten Barito Utara Muara Teweh
Cara Ampuh Mengobati Penyakit Degenerasi Makula Secara Alami Sampai Sembuh Total
Cara Alami Menyembuhkan Perikarditis Paling Ampuh Sembuhkan Perikarditis
Obat Degenerasi Makula Tradisional Terbaik Alami MANJUR

Agaricpro Backlink mengatakan...

Thanks for information, and I will short my article be succes like your article. and thanks for All.
Pengbatan Ambeien Anak
Cara Menyembuhkan Penyakit Ambeien Anak
Obat Ambeien Untuk Anak
cara Mengobati Ambeien Pada Anak Balita
Makalah Ilmu Rijalul hadits

QnCmurah mengatakan...

Very nice information. greetings
Obat Herbal Kebas Dan Kesemutan Yang Aman, Paling Ampuh
Cara Ampuh Mengobati Penyakit Demam Reumatik Secara Alami Sampai Sembuh Total
Obat Demam Reumatik Tradisional Terbaik Alami MANJUR
Obat Herbal Kista Coklat Paling Ampuh Mengatasi Penyakit Kista coklat

Healty Happy mengatakan...

Salam hormat,
Cara Mengatasi cacingan Pada Anak
Obat Penyakit Campak Untuk Anak
Cara Mengobati Sumeng Pada Anak
Download Lagu Thomas Arya Feat-Pitaloka Satu Hati

AGEN RESMI QNC JELLY GAMAT mengatakan...


The information is very useful and useful especially for us as a reader of your website, we wait for the latest information from this website good luck

Cara Mengobati Nyeri Sendi Pada Jari Tangan
Cara Menjaga Kesehatan Tulang Dan Sendi
Penyebab Sering Sakit Sendi Mendadak
Obat Tradisional Untuk Penyakit Nyeri Sendi
Makanan Sehat Untuk Penderita Radang Sendi Yang Wajib Diketahui
Radang Sendi Lutut Dan Pengobatannya
Cara Mengobati Radang Sendi Secara Alami

Heni Herbal mengatakan...

A decent site in the interest of all people because it is very interesting thanks .
Toko Azka Herbal
Cara Ampuh Menambah Hemoglobin Dengan Bahan Alami
Obat Pembakar Lemak Tradisional
Cara Mengobati Pegal-Pegal Secara Alami
Obat Herbal Untuk Mengobati Benjolan Di Leher

Agaricpro 53 mengatakan...

Sangat membantu dan sangat baik, jangan lupa kunjungi pula Cara Mengobati Buah Zakar

Agaricpro Backlink mengatakan...

Nice, Sangat bermanfaat dan sangat luar biasa. Terima Kasih atas informasi dan jangan lupa kunjungi pula website kesehatan kami tentang Cara Mengobati Buah zakar besar sebelah (Hidrokel)
Cara Mengobati Buah Zakar Gede Sebelah dan juga
Cara Alami Mengobati Buah Zakar Besar Sebelah dan juga
Cara Mengatasi Buah Zakar Besar Sebelah Terima Kasih

Healty Happy mengatakan...

Sangat keren dan sangat membantu kami menemukan informasi terimakasih atas informasi dari postingan yang cukup luar biasa ini, jang lupa untuk mengunjungi :
Obat Hidrokel Paling Dipercaya Para Ahli dan juga
Download Hawari - Belahan Jiwa lalu
Cara Herbal Mengobati Buah Zakar Thank's

Dokter spesialis Kelamin mengatakan...

trik mengatasi Ejakulasi Dini – tidak hanya ukuran Penis yg ajaib mengobral pertanyaan yang kerap dihadapi pasangan suami wanita yakni perkara ejakulasi dini. pertanyaan ini cukup serius dikarenakan dialami lumayan tidak sedikit pria dan ikut mempengaruhi mutu pertalian seks mereka. tidak sedikit laki laki yang menyadari pentingnya menurunkan kepuasan bagi pasangannya.

faktor ini dapat mempengaruhi keharmonisan sebuah hubungan dan memelihara hubungan supaya tetep kekal dan mesra. urusan ejakulasi dini muncul didasari alamat bukti bahwa sekitar udara memerlukan dikala yg jauh obsolet buat menggapai akhir klimaks saat satu buah pasangan tambah berhubungan intim, bahkan ada masih yg kesulitan mengalami orgasme kala berhubungan dgn pasangannya. cara mengalahkan Ejakulasi Dini

era yg pass panjang diwaktu berhubungan intim dipercaya memberikan sensasi yang lebih untuk dirasakan saat berhubungan badan. Penetrasi yang dilakukan dekat ketika yg lebih bahari berpengaruh kembali dengan mungkin saja pencapaian orgasme yang lebih mengobral perihal – faktor inilah yang mendasari munculnya keluhan ejakulasi dini.

Apabila pertanyaan masih belum sanggup terpecahkan serta-merta menghubungi dokter spesialis andrologi Klinik apollo pada wawancara lebih lanjut di Hotline No. (021)-62303060.


Andrologi | bagaimana mengatasi kulup panjang

Apakah sunat sakit | Metode sunat modern terkini

hubungi Dokter | Chatting gratis

Agaric Pro51 mengatakan...

Terimakasih atas informasi yang sangat bermanfaat, semoga terus berkembang dan melaju jaya
Obat Hidrokel Di Percaya Ahli
Obat Hidrokel Paling Manjur
Obat Tradisional Hidrokel

Healty Happy mengatakan...

Sangat membantu dan sangat menyenangkan bisa mendapatkan informasi tersebut. Terima Kasih.
Jangan lupa kunjungi juga Cara Mengatasi Sinusitis, Obat Perut Kembung Mujarab, Cara Mengobati Sinusitis Pada Anak
dan juga Kumpulan EBOOK Gratis

Agaricpro herbal5 mengatakan...

Sangat memepesona, jangan lupa untuk terus bersyukur atas nikmatnya. jangan lupa kunjungi pula Obat Asma Pada Anak, dan juga artikel pilihan kami tentang Cara Mengobati tetanus, sangat menawan Obat Tetanus 100 % ampuh, kunjungi pula Hukum Bertabarruk
Terimakasih

Agaricpro Backlink mengatakan...

Sangat bagus dan sangat bermanfaat, jangan lupa kunjungi pula Cara Mengobati Campak Dengan Cepat dan juga Obat Campak Pada Bayi Secara Aman dan Cepat jangan sampai ketinggalan Obat Hernia Alami Untuk Anak
Terima Kasih

Healty Happy mengatakan...

Sangat bagus dan sangat baik, menambah wawasan dan juga informasi. terimakasih. jangan lupa kunjungi pula : Cara Mengatasi Buah Zakar Membesar Sebelah jangan lupa pula untuk Cara Mengatasi Buah Zakar Besar Sebelah pada Anak Bayi dan jangan lupa untuk membaca Ebook 37 Masalah Populer - Ustadz Abdul Somad Lc., MA.
Terimakasih.

Agaricpro Backlink mengatakan...

Sangat bagus dan sangat membuat terpesona dengan artikelnya, keren banget. jangan lupa kunjungi baik kami di Pengobatan Hidrokel
Terima kasih semoga menjadi amal baik dan bermanfaat bagi semua

nunung fitri mengatakan...

thanks for the sharing, I'm happy to read this article, I ask permission to keep a link about health.Hopefully useful for you all.
Cara Alami Mengatasi Asam Lambung
Pantangan Makanan Bagi Penderita Asam Lambung Naik
Tanaman Obat Tradisional Untuk Menurunkan Asam Lambung

Agaricpro 53 mengatakan...

Jika anda menderita penyakit jantung bengkak segera atasi dengan Herbal AgaricPro Obat Jantung Bengkak Cepat dan Alami Paling Ampuh . AgaricPro sudah terbukti dapat mengatasi penyakit jantung bengkak tersebut. Terimakasih

Agaricpro 53 mengatakan...

Jika anda menderita penyakit jantung bengkak segera atasi dengan Herbal AgaricPro Obat Jantung Bengkak Cepat dan Alami Paling Ampuh . AgaricPro sudah terbukti dapat mengatasi penyakit jantung bengkak tersebut. Terimakasih

Agaricpro Backlink mengatakan...

Sangat menarik, jangan lupa kunjungi pula Cara Mengobati Ambeien (Wasir) dan terjmin mpuh dengan Cara Mengobati Buah Zakar Sebelah jangan lupa cari Cara Mengatasi Buah Zakar Membesar Sebelah dan terbaik untuk mencari Obat Hidrokel Terbaik Dan Terpercaya
Terima Kasih

elvinainae libra mengatakan...

The latest information we are waiting for lho..semoga what is given can be useful
Terimakash..success always everything..salam know ..


obat tradisional pengapuran tulang manjur
obat kanker usus tradisional

Agaricpro Backlink mengatakan...

Sangat keren dan bagus, jangan lupa kunjungi pula Solusi Pengobatan Penyakit Darah Tinggi dan jangan lupa juga baca 4 Faktor Penyabab Terjadinya Keloid
Terima Kasih

Heni Herbal mengatakan...

An article that made me so impressed reading it, thank you very much for presenting it.
Obat Herbal Ambeien
Cara Mengobati Pengapuran Tulang Telapak Kaki Secara Alami
Obat Tradisional Untuk Sembuhkan Kanker Prostat
Cara Alami Mengobati Penyakit Jantung Koroner
Pengobatan Tradisional Sembuhkan Gangguan Pernafasan Yang Ampuh

Agaric Pro51 mengatakan...

Terima kasih atas informasi dan artikel kerennya. kami dari agen AgaricPro yang sudah terbukti ampuh mampu menyembuhkan penyakit pneumonia, akan menawarkan Obat Pneumonia Tradisional Pada Anak dan Balitadan juga Obat Pneumonia Pada Orang Dewasa dan Ibu Hamil. Terima kasih atas informasi dan juga artikelnya sehingga menambah ilmu untuk kami.
Terima Kasih

Agaricpro Backlink mengatakan...

Terimakasih atas artikelnya. Jangan lupa untuk mengunjungi Cara Mengobati Sumeng pada Anak dengan Herbal dan Cara Mengatasi Cacingan Pada Anak Secara Alami dan jangan lupa untuk melihat artikel Islam Indonesia dan Peradaban Islam di Dunia
Thanks..

punyanha herbal mengatakan...

Sites like these I'm looking for
Thanks for the information, in tunggua keep the latest news

obat tradisional hipertiroid
obat flek di paru paru tradisional

punyanha herbal mengatakan...

Sites like these I'm looking for
Thanks for the information, in tunggua keep the latest news

obat tradisional hipertiroid
obat flek di paru paru tradisional

Agaricpro herbal5 mengatakan...

Terima Kasih atas informasinya, sangat bagik, article dan templatenya sangat baik. jangan lupa jika anda mengalami masalah pada Tipes atau Ambeien / Wasir dan Tenggorokan Gatal dan Batuk Kering
Sukses.

Agaricpro 53 mengatakan...

Keren dan sangat menginspirasi. terimakasih atas informasi kerennya, semoga bermanfaat karena sudah menginspirasi kami. jangan kupa kunjungi pula Cara Aman Menghilangkan Sinusitis Secara Cepat dan jangan lupa Obat Penyakit Campak Untuk Anak ampuh sebagai Obat Campak pada Bayi dan juga ilmu tentang Definisi Ibadah Menurut Ulama Ahli Tauhid Nah segitu saja.
Terimakasih..

Obat Herbal mengatakan...

Articles that are extraordinary and very useful, keep writing friends, I wait for your graffiti. Greetings.

Cara Ampuh Mengobati Penyakit Emboli Paru Secara Alami Sampai Sembuh Total
Obat Emboli Paru Tradisional Terbaik 100% Alami MANJUR
Obat Tuba Falopi Tersumbat, Ampuh Mengatasi Dan Menyembuhkannya

Posting Komentar